Ini kategori Kecelakaan tunggal yg ditanggung BPJS Kesehatan

Ini kategori Kecelakaan tunggal yg ditanggung BPJS Kesehatan

Apakah kecelakaan tunggal dapat ditanggung oleh BPJS Kesehatan?, perlu diketahui bahwa kecelakaan tunggal lalu lintas yg terjadi ada kemungkinan dapat menjadi tanggungan Jasa raharja, BPJS ketenagakerjaan (BPJS TK) / BPJS kesehatan, ini sedikit memberikan petunjuk bahwa kecelakaan tunggal dapat dijamin oleh BPJS kesehatan tentunya dengan ketentuan & syarat-syarat tertentu.

Di beberapa media sosial maupun di forum-forum online bahkan disurat kabar ternyata masih banyak ditemukan komplain yg disampaikan oleh beberapa peserta BPJS kesehatan terkait ketidak puasan mereka atas pelayanan bpjs, mereka banyak yg merasa dirugikan oleh pelayanan BPJS, kewajiban iuran yg mereka bayarkan ternyata tidak sebanding dengan apa yg mereka dapatkan terkait dengan pelayanan dari BPJS.

kecelakaan tunggal ditanggung bpjs
Permasalahan sebenarnya ialah masih banyak orang awam yg belum paham atas kebijakan & ketentuan bpjs sehingga banyak peserta BPJS Kesehatan yg merasa dirugikan dengan alasan tidak mendapatkan pelayanan yg memuaskan dari BPJS,  seperti pada saat mereka mengalami kondisi yg sangat mengharapkan adanya uluran bantuan dari bpjs. 

Salah satu contoh kasus ialah saat terjadi kecelakaan tunggal lalu lintas yg dialami oleh peserta BPJS, ada banyak ditemukan kasus peserta tidak ditanggung oleh BPJS, walaupun dianggapnya sudah menempuh sesuai prosedur pelayanan bpjs, sehingga timbul tanda tanya, apakah kecelakaan tunggal memang tidak ditanggung oleh BPJS?,

Perlu pembaca ketahui bahwa sebenarnya yg berkaitan dengan kecelakaan lalulintas termasuk kecelakaan tunggal ialah tanggung jawab Jasa Raharja (RJ), namun untuk masalah kecelakaan ini memang ada keterkaitan antara Jasa Raharja, BPJS Kesehatan & juga BPJS Ketenagakerjaan.

Siapa yg Seharusnya Menjamin Korban Kecelakaan Tunggal?

Berdasarkan Undang-undang No 35 tahun 1965, Undang-undang Nomor 34 tahun 1985 & juga Peraturan Presiden Nomor 18 tahun 1965, bahwa korban kecelakaan tunggal ialah tanggung jawab jasa raharja (RJ), Untuk kondisi luka-luka karena kecelakaan, pihak jasa raharja hanya dapat menanggung santunan hingga 10 juta.  dengan catatan harus ada laporan polisi (LP), ini ialah wajib karena jika tidak maka tidak dapat ditanggung oleh Jasa Raharja.
dapat juga menjadi jaminan bpjs ketenagakerjaan jika kategori kecelakaannya ialah kecelakaan yg berkaitan dengan kasus kecelakaan kerja, seperti misalnya kecelakaan saat berangkat kerja / kecelakaan saat pulang dari pekerjaan. dengan catatan kategori kecelakaannya ialah kecelakaan tunggal yg memang tidak dijamin oleh JR.
Selain itu Maka dapat dialihkan ke BPJS Kesehatan yaitu kecelakaan yg bukan kategori kecelakaan kerja & kecelakaan yg tidak dijamin oleh Jasa Raharja, dengan persyaratan harus disertai Laporan Polisi, & surat keterangan tidak dijamin oleh Jasa Raharja. 

Jenis kecelakaan yg dijamin jasa raharja

Berdasarkan undang-undang no 33 tahun 1965 berikut ialah jenis kecelakaan yg dijamin oleh jasa raharja:
  1. Kecelakaan di angkutan umum, & si penumpang masih berada di dlm angkutan umum
  2. Korban yg berada di atas kapal fery & kapal mengalami kecelakaan, korban dapat mendapatkan jaminan ganga.
  3. Korban kecelakaan kendaraan umum yg mayatnya tidak ditemukan berdasarkan atas keputusan pengadilan negeri.
Sedangkan menurut undang-undang no 35 tahun 1965 yg berhak mendapatkan santunan jasa raharja ialah sebagai berikut:
  1. Setiap orang yg mengalami kecelakaan oleh angkutan umum, misalnya pejalan kaki yg tertabrak angkutan umum dll.
  2. orang yg berada di kendaraan bermotor kemudian mengalami kecelakaan yg bukan disebabkan oleh si pengemudi kendaraan tersebut
  3. Tabrakan 2 / lebih kendaraan bermotor
  4. Kasus tabrak lari yg sudah terbukti

Ketentuan agar Kecelakaan dapat ditanggung Oleh BPJS Kesehatan?

Berikut ialah ketentuan bahwa kecelakaan tunggal dapat mendapatkan jaminan dari bpjs kesehatan:
  1. Kecelakaan tunggal yg tidak dijamin oleh Jasa Raharja & juga Oleh BPJS Ketenagakerjaan maka itu sepenuhnya menjadi tanggung jawab BPJS Kesehatan.
  2. Agar biaya ditanggung sepenuhnya oleh BPJS maka korban kecelakaan harus dipastikan memilih rumah sakit yg bekerja sama dengan BPJS, jika tidak maka kemungkinan besar biaya yg akan ditanggung hanya untuk biaya UGD saja.
  3. Pastikan adanya Laporan ke pihak kepolisian setempat agar pihak kepolisian dapat membantu mengurusnya ke jasa raharja yg sistemnya sudah online.
  4. Dapatkan surat keterangan dari jasa raharja yg menyatakaan bahwa Kecelakaan tidak ditanggung Jasa Raharja (dengan catatatn: harus ada laporan kepolisian).
  5. Jika kecelakaan bukan kecelakaan tunggal maka itu menjadi tanggung jawab Jasa Raharja dengan catatan harus ada laporan kepolisian.
Prosedurnya memang sedikit ribet & banyak dikeluhkan oleh peserta BPJS kesehatan yg kebetulan mengalami kecelakaan, itu dikarenakan perlunya kejelasan kategori kecelakaan, apakah tanggung jawab jasa raharja, bpjs ketenagakerjaan / bpjs kesehatan.

Demikian tentang uraian mengenai kecelakaan kerja yg dapat ditanggung oleh BPJS kesehatan, semoga bermanfaat.

Ini kategori Kecelakaan tunggal yg ditanggung BPJS Kesehatan | carinsurancenet.us | 4.5