Pentingnya Memanfaatkan program rujuk balik BPJS untuk pasien kronis agar pelayanan lebih mudah & cepat

Pentingnya Memanfaatkan program rujuk balik BPJS untuk pasien kronis agar pelayanan lebih mudah & cepat

Program rujuk balik BPJS (PRB) ialah program yg sangat cocok sekali untuk dimanfaatkan oleh peserta BPJS yg tergolong sebagai pasien kronis, dengan tujuan agar pasien bpjs lebih cepat & mudah mendapatkan pelayanan kesehatan menggunakan layanan BPJS.

Pasien kronis ialah pasien yg menderita penyakit tertentu dengan kondisi stabil namun masih harus terus  menjalani pengobatan jangka panjang secara continue dari tenaga medis spesialis.

Kita ketahui bersama bahwa secara umum saat pasien bpjs ingin menjalani pengobatan menggunakan layanan BPJS, maka langkah pertama yg harus ditempuh ialah harus datang ke fasilitas kesehatan tingkat pertama (faskes tk1), sesuai dengan faskes tk1 yg tertera di kartu BPJS peserta, jika di faskes tingkat 1 fasilitas & layanan tidak memadai untuk kondisi pasien, maka faskes tk1 akan merujuk pasien ke faskes tk 2 (RSUD).

Alasan kenapa harus memanfaatkan program Rujuk Balik BPJS?

saat kondisi pasien kronis, maka  pasien BPJS akan sering bolak-balik rumah sakit melalui rujukan faskes tingkat 1, kita ketahui bahwa untuk layanan BPJS kendala yg sering ditemukan di faskes tingkat 2 (Rumah sakit umum daerah) ialah antrian yg panjang, sehingga mau tidak mau pasien harus rela antri & berdesak-desakan hanya untuk mendapatkan pelayanan dari dokter spesialis di faskes tingkat 2.

Untuk pasien yg menjalani pengobatan sesekali di saat-saat sakit saja, kondisi seperti itu tentu bukanlah masalah besar, namun khusus untuk peserta bpjs yg tergolong sebagai pasien kronis, yg harus bolak-balik rumah sakit tentu dapat menjadi sebuah kendala saat selalu menghadapi antrian & berdesak-desakan setiap kali menjalani pengobatan di rumah sakit.

Oleh karena itu untuk memudahakan pengobatan untuk pasien kronis, maka BPJS mengeluarkan program rujuk balik (PRB) yg dapat dimanfaatkan oleh pasien bpjs agar lebih mudah & cepat mendapatkan pelayanan kesehatan dari dokter spesialis rumah sakit.
Dengan memanfaatkan program rujuk balik pasien tidak harus selalu dirujuk ke rumah sakit setiap kali menjalani pengobatan, cukup datang langsung ke faskes tingkat 1 saja, dengan membawa berkas rujuk balik dari dokter spesialis maka pasien akan mendapatkan pelayanan kesehatan yg sesuai dari tenaga medis pasien tingkat 1 sesuai dengan surat rujuk balik dari dokter spesialis rumah sakit.

Beberapa Manfaat Program Rujuk Balik BPJS

Berikut ialah beberapa manfaat dari program rujuk balik BPJS:

  • a. Memudahkan dlm mendapatkan o bat re-sep dari dokter spesialis
  • b. Meningkatkan hubungan pasien dengan dokter dlm konteks layanan holistik
  • c. Meningkatkan pelayanan kesehatan yg mencakup akses promotif, preventif, kuratif & rehabilitatif
  • d. Meningkatkan kemudahan & kecepatan akses pelayanan kesehatan BPJS

Jenis Penyakit yg masuk dlm kategori program rujuk balik

Berikut ialah beberapa daftar penyakit yg termasuk ke dlm kategori progra rujuk balik BPJS:

  • Epilepsi
  • Asma
  • Jantung
  • Skizofrenia
  • Diabetes Militus
  • Stroke
  • Lupus
  • Hipertensi / darah tinggi
  • Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK)

 Bagaimana Prosedur cara memperoleh berkas rujuk balik?

sebelum pasien dapat menggunakan layanan rujuk balik maka langkah pertama ialah pasien harus sudah memiliki berkas rujuk balik terlebih dahulu, prosedur untuk mendapatkan berkas rujuk balik ialah seabgai berikut:

1. Pasien BPJS kesehatan pertama datang ke fasilitas kesehatan tingkat pertama sesuai kartu bpjs (Puskesmas, poliklinik, dokter pribadi, dokter gigi / rumah sakit tipe D).

2. Fasilitas kesehatan tk1 membuatkan surat rujukan agar fasien dapat melanjutkan pengobatan ke fasilitas kesehatan tingkat II (Rumah sakit umum daerah)

3.  Di rumah sakit pasien ditangani oleh dokter spesialis, pasien minta untuk dirujuk balik pada dokter spesialias rumah sakit.

4. Pasien mendapatkan berkas rujuk balik dari dokter spesialis rumah sakit yg siap digunakan untuk menjalani pengobatan berikutnya di fasilitas kesehatan primer( faskes tk1 / FKTP)

Prosedur pelayanan menggunakan Program Rujuk Balik BPJS

Setelah pasien memiliki berkas rujuk balik, maka pasien dapat menggunakan program rujuk balik bpjs, adapun prosedurnya ialah sebagai berikut:

prosedur program rujuk balik bpjs untuk pasien kronis

1. Peserta BPJS pasien kronis, datang ke faskes tingkat 1 dengan membawa Kelengkapan berkas administrasi program rujuk balik sebagai berikut:

  • Kartu BPJS, 
  • KTP, 
  • Surat Eligibilitas peserta (SEP), 
  • Surat Rujuk Balik (SRB) 
  • Resep  Rujuk Balik.

2. Dokter faskes tingkat 1 akan melakukan pemeriksaan & menuliskan resep yg sesuai dengan yg tercantum pada berkas rujuk balik peserta.

3. Peserta Menuju Apotek/Depo Parmasi yg bekerjasama dengan BPJS untuk memperoleh obat PRB, peserta menyerahkan resep dari fasilitas keseahtan tingkat pertama juga berkas PRB yg diperlukan

4. Pelayanan Rujuk balik hanya berlaku untuk 3 kali berturut-turut selama 3 bulan, cukup menuju faskes tingkat pertama.

Setelah menjalani pelayanan rujuk balik selama 3 kali dlm 3 bulan, faskes tingkat 1 harus merujuk kembali peserta ke layanan kesehatan lanjutan (rumah sakit) untuk mendapatkan pelayanan dokter spesialis kembali.

5. Jika kondisi peserta tidak stabil sementara menjalani program rujuk balik, maka peseta dapat dirujuk kembali guna mendapatkan pelayanan doker spesialis di rumah sakit dengan menyertakan  keterangan medis hasil pemeriksaan di fasilitas kesehatan tingkat pertama (FKTP) yg menyatakan bahwa pasien perlu mendapatkan penanganan dari dokter spesialis.

Untuk lebih jelasnya pembaca dapat download panduan bpjs program rujuk balik dlm format PDF di sini.

Demikian uraian tentang Pentingnya Memanfaatkan program rujuk balik BPJS untuk pasien kronis agar pelayanan lebih mudah, semoga membantu.

Pentingnya Memanfaatkan program rujuk balik BPJS untuk pasien kronis agar pelayanan lebih mudah & cepat | carinsurancenet.us | 4.5