Syarat Peralihan Kepesertaan BPJS Mandiri Ke PPU & BPJS PBI ke PPU

Syarat Peralihan Kepesertaan BPJS Mandiri Ke PPU & BPJS PBI ke PPU

Ada kasus yg dialami oleh peserta BPJS keseahatan, seorang ibu awalnya ialah peserta BPJS mandiri, karena statusnya sudah bekerja maka beliau ingin merubah data kepesertaan dari mandiri ke BPJS Pekerja Penerima Upah (PPU), sayangnya si peserta masih memiliki tunggakan yg masih belum di bayar saat statusnya peserta BPJS mandiri, apa yg harus dilakukan?

Peserta BPJS memang diberikan izin untuk merubah data kepesertaan misalnya dari Peserta BPJS Penerima bantuan Iuran (BPI) ke Peserta BPJS PPU, / dari peserta BPJS Mandiri menjadi peserta BPJS PPU, / bahkan sebaliknya. perubahan kepesertaan sebenarnya sangatlah mudah namun ada ketentuan-ketentuan yg harus dipenuhi sebelum mereka memilih ganti kepesertaan.

kemensos

Jika si peserta sebelumnya ialah peserta Mandiri, maka peserta tidak boleh memiliki tunggakan, selama peserta mandiri masih memiliki tunggakan maka kepesertaan tidak dapat dialihkan menjadi PPU, tapi ada kasus baru dimana si perusahaan sudah memotong gaji bulanan peserta padahal peserta tersebut belum mejadi peserta PPU.

Gaji karyawan tidak boleh dipotong oleh perusahaan sebelum peserta dinyatakan terdaftar menjadi peserta PPU

Jika pembaca mengalami hal serupa, ini pernah dijeslakan oleh pihak BPJS bawha seharusnya dlm klausul kepesertaan PPU, Tagihan seharusnya muncul Terhitung Mulai Tanggal (TMT) peserta terdaftar. Tagihan yg muncul pada virtual account perusahaan ialah peserta yg telah terdaftar sebagai peserta PPU perusahaan tersebut. Sehingga, apabila peserta belum dialihkan kejenis kepesertaan PPU, maka nama peserta tidak terdaftar pada tagihan perusahaan. dlm hal ini, seharusnya perusahaan belum memotong gaji si peserta.

Peserta Mandiri tidak mampu bayar tunggakan tapi ingin beralih menjadi peserta PPU

Ada kasus lainnya, si peserta mandiri memiliki banyak tunggakan tetapi ingin beralih ke bpjs ppu, sayangnya tidak dapat dilakukan karena peserta masih memiliki tunggakan, jika kasusnya seperti ini, maka peserta terkait dapat berkoordinasi dengan dinas sosial, dengan membawa SKTM,  & rekomendasi dari perusahaan sebagai penjamin / dapat langsung ke kantor bpjs untuk meminta keringanan. tapi sangat direkomedasikan di urus ke dinas sosial dimana yg bersangkutan terdaftar, untuk kasus ini memang ada yg berhasil si peserta hanya membayar satu bulan tunggakan terakhir, walaupun tidak ada ketentuan yg jelas untuk kasus ini solusi diatas sepertinya dapat dicoba.

Peserta PBI yg ingin beralih ke PPU

Jika peserta ialah peserta BPJS penerima bantuan iuran (PBI), maka, peserta tidak dapat langsung beralih menjadi jenis kepesertaan lainnya selama kepesertaan PBI nya di cabut, khusus peserta PBI itu ialah urusannya dengan dinas sosial, BPJS baru akan melakukan perubahan kepesertaan untuk peserta tersebut jika ada laporan dari dinas sosial melalui data rekonsiliasi yg dulaporkan oleh Mentri kesehatan setiap 6 bulan sekali.

Prosedur peralihan kepesertaan dari BPJS PBI ke Mandiri

Jadi prosedurnya jika si peserta ialah peserta BPJS PBI, kemudian ingin beralih menjadi mandiri / PPU, maka kepesertaan PBInya harus dicabut dari dinas sosial, syaratnya
a. mengisi formulir pencabutan
b. Membawa kartu peserta
c. Membawa KK
d. Membawa KTP

Data peserta akan dicatat oleh dinas sosial, jadi di data rekonsiliasi berikutnya peserta tidak akan disertakan sebagai penerima bantuan iuran, jika BPJS PBI sudah dinonaktifkan, maka peserta baru dapat melakukan perubahan kepesertaan, baik menjadi peserta BPJS mandiri maupun menjadi peserta BPJS PPU.

Harap diingat bahwa pencabutan biasanya dilakukan setiap 6 bulan sekali, peserta dapat berkoordinasi dengan dinas sosial / dengan pihak bpjs, karena biasanya pencabutan dilakukan secara kolektif setelah adanya sk rekonsiliasi dari mensos.

Selama masa menunggu pencabutan peserta masih dapat menggunakan kartu BPJS PBI sebelumnya sampai data pencabutan dilakukan.

Jika peserta ingin beralih ke mandiri;

Persyaratannya ialah sebagai berikut:
a. datang ke kantor bpjs
b. Membawa KTP
c. Membawa KK
d. Menunjukan bukti kepemilikan rekening di bank BRI, BNI maupun Mandiri, jika sipeserta ingin mengambil kelas 1 / kelas 2.
e. Membawa photo ukuran 3×4 berwarna kecuali balita.

Semua anggota keluarga yg belum terdaftar menjadi peserta BPJS mandiri yg tercatat di KK harus didaftarkan menjadi peserta BPJS mandri.

Jika si peserta ingin beralih ke PPU.

Peserta BPJS PPU hanya boleh didaftarkan oleh Personalia / HRD perusahaan secara kolektif dengan persyaratan:

1. KK
2. KTP
3, Photo ukuran 3×4 berwarna
4. Kartu Peserta sebelumnya
5. Data tanggungan  (peserta, sumi/istri, 3 orang anak)
6. Kepesertaan PBI sudah dicabut

Pihak perusahaan akan berkoordinasi dengan pihak bpjs untuk melakukan penambahan data kepsertaan.

Syarat Peralihan Kepesertaan BPJS Mandiri Ke PPU & BPJS PBI ke PPU | carinsurancenet.us | 4.5